Toolkit di risorse per lo sviluppo dei benefici: Sviluppo dei benefici

Panoramica

Quando una persona fa domanda per i servizi dell'OPWDD, è importante che il personale dell'agenzia esamini il reddito e le risorse della persona, raccolga tutte le informazioni necessarie per ottenere e mantenere i benefici finanziari per la persona, assista la persona e/o la sua famiglia nella richiesta di eventuali ulteriori benefici finanziari a cui la persona potrebbe avere diritto e notifichi agli enti pagatori i cambiamenti della situazione finanziaria o dell'indirizzo della persona. La tempistica delle azioni relative alle prestazioni, comprese le domande e la comunicazione delle modifiche, è fondamentale per le operazioni di un'agenzia, poiché l'ammissibilità alle prestazioni non è sempre retroattiva. La retroattività massima per Medicaid (ad esempio) è di tre mesi; pertanto, se le azioni non vengono intraprese tempestivamente, il risultato potrebbe essere la perdita dei benefici per l'individuo e la perdita di entrate per l'agenzia.

Responsabilità dell'Agenzia

Il completamento tempestivo e completo delle azioni di sviluppo dei benefici finanziari protegge e sostiene la persona e il fornitore di servizi. Richiedere la copertura Medicaid e l'iscrizione al Waiver HCBS ed eseguire le azioni necessarie per mantenere la copertura Medicaid, come la ricertificazione, consente alla persona di ottenere i servizi necessari e facilita i pagamenti dei fornitori per tali servizi. Per questo motivo, si raccomanda vivamente che ogni ente erogatore volontario stabilisca procedure e assegni responsabilità al personale per garantire che si verifichi quanto segue:

  • Assegnare la responsabilità delle azioni di sviluppo dei benefici finanziari a personale specifico formato sullo sviluppo dei benefici. La tempistica di queste azioni è fondamentale. Il personale a cui viene assegnata quest'area di responsabilità deve conoscere i requisiti del programma di benefici finanziari e avere il tempo necessario per gestire le questioni relative allo sviluppo dei benefici.
  • Valutare il potenziale dell'individuo per i benefici finanziari. È importante che la persona che si occupa dello sviluppo delle prestazioni o che assiste gli individui con tali azioni conosca la storia finanziaria delle persone che assiste. Le informazioni sulla storia delle prestazioni di un individuo e le informazioni necessarie per le richieste di prestazioni devono essere raccolte in coordinamento con il care manager dell'individuo. Queste informazioni aiutano a identificare i benefici finanziari per i quali l'individuo potrebbe essere idoneo e per i quali dovrebbe essere presentata una domanda.
  • Fare le domande di protezione per l'SSI. La prestazione del Supplemental Security Income (SSI) di un individuo decorre dal mese successivo alla presentazione della domanda di SSI o dal mese successivo al primo mese in cui l'individuo ha diritto al SSI, a seconda di quale sia la data più recente. La data di presentazione è la data in cui una persona contatta l'ufficio locale dell'Amministrazione della sicurezza sociale per fissare un appuntamento. Questo primo contatto viene definito "data di deposito protettivo". È importante essere consapevoli di questi tempi quando si elabora una prestazione SSI per un individuo, al fine di massimizzarne il beneficio.
  • Presentare la domanda di Medicaid mentre l'SSI è ancora in corso. Presentare la domanda di Medicaid quando viene presentata la domanda di SSI. In questo modo si massimizza il periodo retroattivo per la copertura Medicaid.
  • Richiedere nuovi benefici finanziari, segnalare modifiche e presentare tempestivamente le ricertificazioni e i rinnovi. È nell'interesse delle persone assistite che l'azione venga intrapresa tempestivamente. In questo modo si garantisce che le prestazioni siano attive il prima possibile e che vengano mantenute senza interruzioni.
  • Assicurarsi che tutta la posta, le informazioni e gli altri materiali riguardanti i benefici finanziari siano consegnati al personale designato e che le procedure dell'agenzia siano allineate in modo che ciò avvenga. La persona che si occupa dello sviluppo dei benefici deve essere in grado di rispondere tempestivamente a tutte le determinazioni relative all'ammissibilità ai benefici e alle richieste di informazioni.
  • Assicurarsi che il personale designato per lo sviluppo dei benefici finanziari partecipi alla formazione relativa ai requisiti e ai processi di ammissibilità ai benefici. La formazione sui benefici e i diritti, offerta dall'OPWDD, fornisce le informazioni di base necessarie per ottenere e mantenere i benefici di Medicaid, SSI, Social Security, Supplemental Nutrition Assistance Program e Medicare per gli individui idonei. L'OPWDD offre anche altri corsi di formazione sulle prestazioni e una formazione più avanzata. La registrazione per la formazione può essere effettuata nel sistema di gestione dell'apprendimento a livello statale (SLMS) sul sito web dell'OPWDD all'indirizzo: https://opwdd.ny.gov/providers/statewide-learning-management-system-slms
  • Inoltre, i Revenue Support Field Offices (RSFO) sono a disposizione per fornire indicazioni su questi e altri argomenti.
  • Conservare tutta la documentazione associata alle prestazioni e fare copie dei documenti. La documentazione di tutte le informazioni categoriali e finanziarie relative all'idoneità alle prestazioni è necessaria per le richieste di prestazioni, le ricertificazioni, i rinnovi e le verifiche. È importante conservare le copie dei documenti forniti agli enti erogatori di prestazioni in caso di smarrimento dei documenti stessi. Le copie dei documenti presentati in precedenza consentono inoltre di sapere più facilmente quali requisiti di reddito, risorse o altri requisiti di idoneità devono essere aggiornati al momento della ricertificazione e del rinnovo delle prestazioni.
  • Contestare i dinieghi e le richieste di pagamento in eccesso. Qualsiasi decisione presa in merito all'ammissibilità alle prestazioni finanziarie o al pagamento può essere contestata o appellata se vi è motivo di ritenere che sia errata. Un care manager o un familiare può assistere nel completamento di un appello di tali decisioni al fine di proteggere gli interessi delle persone.
  • Ottenere le informazioni necessarie per il futuro sviluppo delle prestazioni finanziarie attraverso contatti regolari con la persona, la famiglia, il rappresentante finanziario e altre fonti . Raccogliere informazioni sull'individuo, tra cui il numero di previdenza sociale, il luogo di lavoro, lo stato di pensionamento, la copertura assicurativa sanitaria, lo stato di veterano o altre informazioni relative all'idoneità alle prestazioni o alle finanze (ad esempio, i conti bancari, le polizze di assicurazione sulla vita, i fondi fiduciari o i fondi per la sepoltura dell'individuo) per sviluppare le prestazioni sul proprio curriculum lavorativo o militare.
  • Pianificare le prestazioni future per l'individuo quando il genitore va in pensione, muore o inizia a ricevere prestazioni di invalidità. Al momento dell'ammissione, raccogliere e registrare le informazioni necessarie per presentare le richieste di prestazioni finanziarie per l'individuo in base al curriculum lavorativo o militare del genitore. Le informazioni di base necessarie comprendono i nomi completi dei genitori, le date di nascita, i numeri di previdenza sociale, le date di invalidità o di morte, lo status di veterano e i numeri di richiesta di prestazioni.
  • Indagare le fonti di informazione sull'individuo e sui genitori. Considerare il contatto telefonico o di persona con la persona, la famiglia, il rappresentante finanziario e altre fonti di informazioni necessarie. I contatti possono assumere diverse forme, come l'invio di un questionario annuale alla famiglia o ad altri contatti per la compilazione, le conversazioni telefoniche, le discussioni in occasione delle visite di parenti e amici e il colloquio diretto con la persona.

Perché è importante un'indagine sull'ammissibilità alle prestazioni?

Poiché molti fattori possono influenzare l'idoneità di un individuo ai diversi programmi di benefici finanziari, è importante condurre un'indagine completa sull'idoneità ai benefici quando un individuo presenta la prima domanda di servizi. La raccolta di informazioni complete e accurate su un individuo è fondamentale per lo sviluppo delle prestazioni finanziarie. Infatti, i programmi di prestazioni basati sulle necessità, come il Supplemental Security Income (SSI) e Medicaid, prevedono limiti di reddito e di patrimonio specifici per l'ammissibilità, mentre i programmi di diritto, come la Social Security (SSA) e Medicare, si basano sulla storia lavorativa di un individuo o di alcuni membri della famiglia.

In alcuni casi, può essere difficile determinare se un individuo può essere idoneo a ricevere determinate prestazioni finanziarie (ad esempio, nel caso di richiedenti non cittadini), tuttavia l'OPWDD incoraggia il personale a richiedere tutte le prestazioni possibili. L'ente che eroga le prestazioni provvede alla determinazione dell'idoneità. Se necessario, l'OPWDD fornirà consulenza per i ricorsi se la decisione è sfavorevole e c'è motivo di credere che l'individuo sia effettivamente idoneo.

Nota: Per aiutare le agenzie a raccogliere le informazioni necessarie, è stato sviluppato un questionario per l'indagine sull'ammissibilità ai benefici; si veda:

Questionario di idoneità alle prestazioni a https://opwdd.ny.gov//benefit-eligibility-questionnaire 

Il processo di indagine sull'ammissibilità alle prestazioni

TL'indagine sull'ammissibilità ai benefici comporta la raccolta di informazioni su:

  • l'individuo
  • il tipo di copertura Medicaid di cui l'individuo ha bisogno
  • il reddito dell'individuo
  • le risorse dell'individuo
  • assicurazione sulla vita che l'individuo può detenere
  • copertura assicurativa sanitaria di cui l'individuo può disporre
  • i genitori e il coniuge dell'individuo

Di seguito sono descritte le singole fasi del processo di verifica dell'idoneità.

Raccolta di informazioni sull'individuo

Ottenere informazioni sulla persona fin dall'inizio è fondamentale per stabilire le prestazioni finanziarie. È inoltre importante tenere presente che la persona potrebbe non essere idonea per un determinato tipo di prestazione al momento della richiesta, ma potrebbe diventarlo in futuro. Raccogliere il maggior numero possibile di informazioni pertinenti sulla persona, tra cui:

  • Nome
  • Data e luogo di nascita
  • Numero di previdenza sociale
  • Stato di veterano (se applicabile)
  • Stato civile
  • Nome del coniuge (se applicabile)
  • Data e luogo del matrimonio/divorzio (se applicabile)
  • Stato di cittadinanza statunitense
  • Numero di registrazione degli stranieri (se non si è cittadini statunitensi)
  • Data di ingresso negli Stati Uniti.
  • Porto di ingresso negli Stati Uniti.
  • Rappresentante nominato dal tribunale (se applicabile) - Tutore legale, Conservatore o Comitato, o Amministratore fiduciario

Nota: Le forme di documentazione accettabili sono elencate più avanti in questa sezione.

Raccolta di informazioni per determinare il tipo di copertura di cui l'individuo ha bisogno

Per le persone che riceveranno servizi tramite l'OPWDD, è molto importante che sia presente la corretta copertura Medicaid; in caso contrario, il pagamento di questi servizi potrebbe essere negato. Si raccomanda di richiedere la copertura completa[1] quando possibile.

Nella richiesta di prestazioni per una persona devono essere presi in considerazione molti fattori. Tra questi, la specifica sistemazione abitativa dell'individuo (se si tratta o meno di una sistemazione certificata dall'OPWDD), se l'individuo è iscritto al programma Home and Community Based Services (HCBS) Waiver e se l'individuo è già stato documentato come disabile. Per garantire il corretto tipo di copertura Medicaid, porre le seguenti domande e confrontare le risposte con le esigenze di copertura della persona:

  • L'individuo ha meno di 21 anni?
  • L'individuo vive con i genitori?
  • L'individuo è già coperto da Medicaid?
  • Se è coperto da Medicaid, qual è il numero di identificazione del cliente (CIN)?
  • Se non è già coperto da Medicaid, è stata presentata una domanda di Medicaid?
  • Se è stata presentata una domanda di Medicaid, qual è la data della domanda?
  • Se la richiesta di Medicaid è stata rifiutata, quali sono la data e il motivo del rifiuto?
  • La persona in questione è già iscritta al programma Home and Community Based Services (HCBS) Waiver?
  • Se non è già iscritto al programma Waiver HCBS, è stata presentata una domanda di Waiver HCBS?
  • Se è stata presentata una domanda di HCBS, qual è la data della domanda?
  • Se una richiesta di HCBS è stata rifiutata, qual è la data e il motivo del rifiuto?

Nota: Le forme di documentazione accettabili sono elencate più avanti in questa sezione.

Raccolta di informazioni sul reddito dell'individuo

L'ammissibilità a determinati tipi di prestazioni finanziarie dipende non solo dalla situazione di vita dell'individuo, come indicato sopra, ma anche dall'ammontare e dalla tipologia del suo reddito.

Per reddito si intende qualsiasi pagamento ricevuto da qualsiasi fonte. Il reddito può essere percepito su base ricorrente (ad esempio, mensile) o una tantum. Le categorie di reddito sono "guadagnato" e "non guadagnato".

Il reddito da lavoro è percepito come risultato di un'attività lavorativa, tra cui:

  • Salari
  • Stipendi
  • Suggerimenti
  • Commissioni
  • Lavoro autonomo

Il reddito non maturato è un reddito pagato a causa di un obbligo legale o di un diritto piuttosto che per servizi correnti eseguiti. I redditi non percepiti comprendono:

  • Pensioni
  • Benefici governativi quali:
  • Reddito di sicurezza complementare
  • Previdenza sociale
  • Pensionamento ferroviario
  • Benefici per i veterani
  • Prestazioni dell'assicurazione contro la disoccupazione
  • Dividendi
  • Interesse
  • Indennizzo assicurativo
  • Pagamenti di sostegno

Nota: Le forme di documentazione accettabili sono elencate più avanti in questa sezione.

[1] Per "copertura Medicaid completa" si intende il livello minimo di copertura Medicaid necessario per pagare i servizi richiesti o ricevuti.

Determinazione dei livelli di idoneità del reddito - Domande da porre

I livelli di reddito ammissibili cambiano ogni anno. Per aiutare a determinare l'idoneità del reddito per alcuni benefici finanziari, è necessario porre le seguenti domande:

  • L'individuo riceve un reddito da qualsiasi fonte, come ad esempio:
  • Assicurazione sociale per l'invalidità (SSDI)
  • Reddito di sicurezza complementare (SSI)
  • Amministrazione dei veterani (VA)
  • La persona in questione lavora attualmente?
  • Dove risiede o prevede di risiedere la persona?

Nota: Le forme di documentazione accettabili sono elencate più avanti in questa sezione.

Raccolta di informazioni sulle risorse dell'individuo

L'indicazione completa delle risorse attuali e future di un individuo è importante per garantire che l'individuo rientri nei limiti di risorse previsti dai programmi di prestazioni specifiche basate sul bisogno. Le prestazioni basate sul bisogno includono il Supplemental Security Income (SSI), Medicaid, alcune prestazioni VA e SNAP.

I diversi programmi di prestazioni finanziarie hanno limiti di risorse diversi che possono cambiare su base annuale. Le risorse devono essere monitorate perché i benefici saranno influenzati se le risorse non rientrano nei limiti specifici del beneficio.

Determinazione delle risorse attuali - Domande da porre

Per ottenere informazioni sulle risorse attuali di un individuo, è necessario porre le seguenti domande:

  • La persona ha venduto, ceduto o trasferito denaro, beni immobili o altri beni negli ultimi 60 mesi? Nota: questa domanda deve essere posta solo se la persona risiede in una struttura per cure intermedie (ICF) o ha un trust.
  • Il soggetto ha conferito uno o più beni in un trust o sono stati effettuati esborsi da un trust istituito a beneficio del soggetto?
  • L'individuo possiede uno o più conti bancari, conti di cooperative di credito, certificati di deposito, rendite, 401(k), altri conti pensionistici, azioni, obbligazioni?
  • titoli o interessi in beni immobili (compresa la proprietà di una casa)?
  • Questo individuo ha un fondo per la sepoltura?
  • L'individuo ha un contratto funerario pre-venduto, un fondo di sepoltura, un loculo o altri oggetti per la sepoltura?

Nota: Le forme di documentazione accettabili sono elencate più avanti in questa sezione.

Determinazione delle risorse future - Domande da porre

A volte si prevede che una persona riceverà del denaro in futuro. Questo potrebbe influire sulle prestazioni basate sulle necessità dell'individuo. Ottenere il maggior numero di informazioni possibili su eventuali risorse future per evitare potenziali problemi con le prestazioni finanziarie della persona. Se le informazioni sono note in anticipo, le risorse possono essere protette in modo che la persona possa continuare a beneficiare delle prestazioni. La domanda da porre è la seguente:

  • L'individuo ha un interesse, un possibile interesse o si aspetta di ricevere un'eredità, una liquidazione di una causa, un fondo fiduciario o altri beni?
Raccolta di informazioni sull'assicurazione sulla vita dell'individuo

La presenza di un'assicurazione sulla vita può influire sulle prestazioni finanziarie di un individuo. È quindi necessario determinare se l'individuo ha un'assicurazione sulla vita e, in caso affermativo, monitorare le polizze per assicurarsi che rimangano entro i limiti delle prestazioni.

Le assicurazioni sulla vita che hanno un valore di riscatto in contanti e sono di proprietà dell'individuo sono escluse dalle risorse conteggiabili SSI e Medicaid se il valore nominale totale di tutte le polizze possedute è pari o inferiore a 1.500 dollari. Tuttavia, se il valore nominale totale dell'assicurazione sulla vita è superiore a 1.500 dollari, il valore di riscatto totale (l'importo che l'assicuratore pagherà alla cancellazione della polizza prima del decesso o della scadenza) dell'assicurazione conta come risorsa. Se specificamente designati come fondi accantonati per la sepoltura, fino a 1.500 dollari possono essere esclusi dalle risorse dell'individuo a tale scopo.

Nota: Le forme di documentazione accettabili sono elencate più avanti in questa sezione.

Raccolta di informazioni sull'assicurazione sanitaria dell'individuo

Poiché Medicaid è il pagatore di ultima istanza, è importante che il Dipartimento dei Servizi Sociali locale sia a conoscenza di qualsiasi altra copertura assicurativa sanitaria di cui il richiedente possa disporre.

Le domande da porsi sono le seguenti:

  • L'individuo è titolare di Medicare? Se sì, è:
    • Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera)
    • Medicare Parte B (assicurazione medica)
    • Medicare Parte C (piano Medicare Advantage)
    • Medicare Part D (piano di prescrizione di farmaci)
  • Se l'individuo è titolare di Medicare Parte A o Parte B, qual è la data di decorrenza e il numero di richiesta di Medicare?
  • Se l'individuo ha la Parte D o la Parte C di Medicare, qual è la data effettiva di copertura, il nome e il numero del piano e il numero della polizza?
  • L'individuo è coperto da un altro tipo di assicurazione sanitaria attraverso il datore di lavoro o una polizza familiare?
    • In caso affermativo, qual è la data di decorrenza della copertura, il numero di polizza, il numero del gruppo, il nome del sottoscrittore e il nome e l'indirizzo del gruppo/datore di lavoro?

Nota: Le forme di documentazione accettabili sono elencate più avanti in questa sezione.

Raccolta di informazioni sui genitori e sul coniuge dell'individuo

Le persone possono avere diritto a determinate prestazioni economiche in base alla situazione lavorativa di un genitore o di un coniuge (se applicabile). È importante sapere se il coniuge e i genitori della persona lavorano, sono in pensione, sono invalidi o sono deceduti, e agire tempestivamente per richiedere le prestazioni quando lo stato di un coniuge o di un genitore cambia. Per richiedere le prestazioni per conto della persona, è necessario ottenere le seguenti informazioni sul coniuge e sui genitori:

  • Nome completo alla nascita/Nome da nubile
  • Data di nascita
  • Luogo di nascita (città, stato)
  • Numero di previdenza sociale
  • Stato di cittadinanza statunitense
  • Stato di veterano statunitense (se applicabile)
    • Numero di serie del veterano
    • Numero di reclamo del veterano
  • Se il genitore/coniuge riceve già una prestazione di invalidità/pensionamento
    • In caso affermativo, qual è la data di invalidità/pensionamento?
  • Se il genitore/coniuge è deceduto
    • Se sì, qual è la data e il luogo del decesso?

Documentare le informazioni raccolte

Quando si richiede una prestazione, è necessario documentare le informazioni raccolte sull'individuo e sulle sue risorse. Di seguito è riportato un elenco della documentazione accettata:

Cittadinanza o stato di immigrazione attuale

La verifica deve essere fornita al momento della richiesta di SSI, SNAP o Medicaid o al momento del rinnovo dell'idoneità per qualsiasi persona il cui status sia cambiato negli ultimi 12 mesi. Una qualsiasi delle seguenti verifiche è accettabile:

  • Certificato di nascita statunitense
  • Passaporto statunitense
  • Certificato di battesimo statunitense
  • Registri ufficiali di ospedali e medici statunitensi
  • Certificato di naturalizzazione (N-550 o N-570)
  • Carta di soggiorno permanente (I-551) rilasciata dal Dipartimento di Sicurezza Nazionale (DHS)
  • Uno dei seguenti, rilasciato dall'US Citizenship and Immigration Services (USCIS):
    • Scheda di arrivo/partenza (I-94)
    • Lettera di avviso di partenza volontaria (I-210)
    • Ordine di sorveglianza (I-220B)
    • Memorandum di creazione del record di residenza permanente legale (I-181)
    • Documento di autorizzazione all'impiego (I-766)
    • Avviso di azione (I-797)
Residenza/Indirizzo di residenza

I programmi di pagamento delle prestazioni possono richiedere la documentazione dell'indirizzo di residenza dell'individuo al momento della domanda e/o del rinnovo. La verifica accettabile può essere una o più delle seguenti:

  • Carta d'identità con indirizzo
  • Patente di guida o documento di identità non di guida rilasciato negli ultimi sei mesi
  • Lettera/locazione/ricevuta d'affitto con l'indirizzo di casa del locatore
  • Registri delle imposte sulla proprietà o estratto conto dell'ipoteca
  • Busta, cartolina o etichetta di una rivista con nome e data del timbro postale
  • Bolletta di un'utenza (gas, elettricità, cavo), estratto conto bancario o corrispondenza di un'agenzia governativa.
Reddito e risorse

Chiunque richieda o rinnovi una prestazione basata sulle esigenze deve presentare una prova del reddito e delle risorse. La verifica accettabile è la seguente:

Reddito
  • Reddito da lavoro - busta paga/stub attuale (quattro settimane consecutive) o lettera del datore di lavoro.
  • Reddito da lavoro autonomo - dichiarazione dei redditi firmata in corso di validità o registrazione di guadagni e spese
  • Reddito da affitto/pensione - lettera dell'affittuario, del pensionante, dell'inquilino o matrice dell'assegno
  • Sussidi di disoccupazione - lettera/certificato di assegnazione, assegno di sussidio, corrispondenza del Dipartimento del Lavoro di NYS.
  • Pensioni private/annualità - estratto conto della pensione/annualità
  • Prestazioni di previdenza sociale - lettera/certificato di assegnazione, distinta dell'assegno di previdenza, corrispondenza dell'Amministrazione della previdenza sociale.
  • Reddito di malattia/disabilità basato sull'occupazione - lettera/certificato di concessione, cedola di assegno, corrispondenza della fonte di reddito.
  • Mantenimento dei figli/alimenti - lettera della persona che fornisce il sostegno, lettera del tribunale, assegno per il mantenimento dei figli/alimenti
  • Risarcimento dei lavoratori - lettera di assegnazione, distinta dell'assegno
  • Prestazioni per i veterani - lettera di assegnazione, assegno di prestazione, corrispondenza dall'amministrazione dei veterani.
  • Paghe militari - lettera di assegnazione, distinta dell'assegno
  • Interessi/dividendi/royalties - estratto conto della banca, dell'istituto di credito o dell'istituto finanziario, lettera del broker, lettera dell'agente
  • Sostegno da parte di altri membri della famiglia - dichiarazione firmata o lettera di un familiare
  • Reddito da un trust - fotocopia del documento del trust o un foglio con i dettagli del trust, compresa la fonte del denaro, il nome del trustee, l'ubicazione della sede del trust.
  • il trust, il numero di conto e il valore del trust
  • Altre entrate non elencate sopra - dichiarazione firmata o lettera della persona/fonte che fornisce il reddito
Risorse
  • Se l'individuo ha venduto, ceduto o trasferito denaro, beni immobili o altre risorse negli ultimi 60 mesi - informazioni sul tipo di attività, nome della persona che riceve gli estratti conto o che detiene la documentazione
  • Se l'individuo possiede uno o più conti bancari, conti di cooperative di credito, certificati di deposito, rendite, 401(k), altri conti di pensionamento, azioni, obbligazioni, titoli o interessi in proprietà immobiliari (inclusa la proprietà di un'abitazione) - descrizione e dettagli di
  • le risorse, gli estratti conto bancari, l'atto di proprietà o la perizia per i beni immobili, le copie di azioni, obbligazioni o titoli.
  • Se l'individuo ha un fondo per la sepoltura, un contratto funerario prevenduto, un fondo per la sepoltura, un loculo o altri oggetti non funerari - una copia del contratto (o dei contratti)
  • Se l'individuo ha un'assicurazione sulla vita: nome e indirizzo della compagnia assicurativa, numero della polizza, valore nominale della polizza e nome e indirizzo della persona che la detiene. È preferibile una copia della polizza.
  • Assicurazione sanitaria privata o del datore di lavoro - copia della polizza assicurativa, dell'estratto conto dei premi e della tessera assicurativa. Se la persona non è più coperta, è necessaria una lettera di disdetta.
Responsabilità per il mantenimento delle prestazioni individuali

La persona o l'ente responsabile dello sviluppo e del mantenimento delle prestazioni finanziarie, compresa la presentazione di tutte le domande, le ricertificazioni e l'adempimento di tutti i requisiti di rendicontazione per ciascuna prestazione per la quale la persona ha diritto, dipende dalla sistemazione della persona e da altri fattori. Per determinare la responsabilità primaria per lo sviluppo/il mantenimento delle prestazioni si può utilizzare la seguente guida:

Se l'individuo risiede in un ambiente residenziale certificato:

  • Il personale dell'agenzia residenziale è responsabile se l'agenzia residenziale è o sarà il beneficiario rappresentativo per le prestazioni SSI e/o Social Security della persona e il rappresentante autorizzato per le prestazioni Medicaid e/o SNAP.
  • Il care manager è responsabile dell'assistenza alla persona se questa gestisce le proprie prestazioni.

Se la persona risiede in comunità, il care manager è responsabile dell'assistenza alla persona in base alle necessità. Se la persona ha un genitore, un altro familiare o un amico che funge da Rappresentante per i pagamenti, il care manager deve assistere il Rappresentante per i pagamenti, se richiesto.

Il chiarimento di cui sopra non elimina nessuna delle responsabilità che i fornitori hanno in base alle norme sulla responsabilità per i servizi per garantire che gli individui che servono ottengano e mantengano la copertura necessaria per pagare i servizi che ricevono.