Toolkit di risorse per lo sviluppo dei benefici: Sviluppo dei benefici

Quando una persona fa domanda per i servizi OPWDD, è importante che il personale dell'agenzia esamini il reddito e le risorse della persona, raccolga tutte le informazioni necessarie per ottenere e mantenere benefici finanziari per la persona, per aiutare la persona e/o la sua famiglia a richiedere eventuali benefici finanziari aggiuntivi a cui la persona possa avere diritto, e notificare le agenzie beneficiarie appropriate dei cambiamenti nella situazione finanziaria o nell'indirizzo della persona. Il tempismo delle azioni relative ai benefici, incluse le domande e la segnalazione dei cambiamenti, è fondamentale per le operazioni di un'agenzia perché l'idoneità ai benefici non è sempre retroattiva. La retroattività massima per Medicaid (ad esempio) è di tre mesi; Pertanto, se le azioni non vengono intraprese tempestivamente, il risultato potrebbe essere la perdita dei benefici per la persona e la perdita di entrate per l'agenzia.

Il completamento tempestivo e approfondito delle azioni di sviluppo dei benefici finanziari protegge e sostiene sia la persona che il fornitore di servizi. Richiedere la copertura Medicaid e l'iscrizione all'HCBS Waiver e svolgere le azioni necessarie per mantenere la copertura Medicaid, come la ricertificazione, permette alla persona di ottenere i servizi necessari e facilita i pagamenti dei fornitori per tali servizi. Per questo motivo, si raccomanda vivamente che ogni agenzia volontaria di fornitori stabilisca procedure e assegni responsabilità al personale per garantire che avvengano tutte le seguenti cose:

• Assegnare la responsabilità delle azioni di sviluppo dei benefici finanziari a personale specifico formato nello sviluppo dei benefici. Il tempismo di queste azioni è fondamentale. Il personale assegnato a quest'area di responsabilità deve conoscere i requisiti del programma di benefici finanziari e avere il tempo necessario per gestire le relative questioni di sviluppo dei benefici.
• Valuta il potenziale di beneficio finanziario della persona.  È importante che chi si occupa dello sviluppo dei benefici o assiste le persone in tali azioni conosca la storia finanziaria delle persone che sta assistendo. Le informazioni sulla storia dei benefici di una persona e le informazioni necessarie per le domande di sussidio devono essere raccolte in coordinamento con il responsabile dell'assistenza della persona.  Queste informazioni aiuteranno a identificare i benefici finanziari a cui una persona potrebbe essere idonea e per i quali dovrebbe essere presentata una domanda.
• Fai le richieste di protezione per l'SSI. Il beneficio del Supplemental Security Income (SSI) di una persona è effettivo il mese successivo alla presentazione della domanda SSI o il mese successivo al primo mese in cui la persona ha diritto all'SSI, a seconda di quale sia la successiva. La data di presentazione è quella in cui una persona contatta l'ufficio locale della Social Security Administration per fissare un appuntamento. Questo primo contatto è chiamato "data di presentazione protettiva".  È importante essere consapevoli di questi tempi quando si sviluppa un beneficio SSI per una persona, al fine di massimizzare il beneficio della persona.
• Fai domanda per Medicaid mentre l'SSI è ancora in sospeso. Presenta una domanda Medicaid quando viene fatta la richiesta per l'SSI. Questo massimizzerà il periodo retroattivo per la copertura Medicaid.
• Richiedi nuovi benefici finanziari, segnala modifiche e invia ricertificazioni e rinnovi in tempi rapidi. È nell'interesse del popolo servito che l'azione venga presa tempestivamente. Questo garantirà che i benefici siano attivi il prima possibile e vengano mantenuti senza interruzioni.
• Assicurati che tutta la posta, le informazioni e gli altri materiali relativi ai benefici finanziari vengano consegnati al personale designato appropriato e che le procedure dell'agenzia siano allineate affinché ciò avvenga. La persona che si occupa dello sviluppo dei benefici deve essere in grado di reagire tempestivamente a tutte le decisioni riguardanti l'idoneità ai benefici e alle richieste di informazioni.
• Assicurarsi che il personale designato per lo sviluppo dei benefici finanziari partecipi a corsi relativi ai requisiti e ai processi di idoneità ai benefici. La formazione sui benefici e i diritti, offerta da OPWDD, fornisce le informazioni di base necessarie per ottenere e mantenere benefici di Medicaid, SSI, Social Security, Supplemental Nutrition Assistance Program e Medicare per le persone idonee. Altri corsi di formazione a beneficio e corsi più avanzati sono disponibili anche tramite OPWDD. La registrazione per la formazione è accessibile tramite il Sistema di Gestione dell'Apprendimento a livello statale (SLMS) sul sito web dell'OPWDD all'indirizzo:  Sistema di gestione dell'apprendimento a livello statale (SLMS) | Office for People With Developmental Disabilities (ny.gov)
• Inoltre, il servizio di Assistenza per i benefici finanziari & & Management (FBEAM) è a disposizione per fornire indicazioni su questi e altri argomenti.
• Conserva tutta la documentazione relativa ai benefici e fai copie dei documenti. Per le domande di beneficio, le ricertificazioni, i rinnovi e le revisioni dei controlli è richiesta la documentazione di tutte le informazioni categoriche e finanziarie relative all'idoneità ai benefici. È importante conservare copie dei documenti forniti alle agenzie che pagano i benefici nel caso in cui i documenti vengano persi. Le copie dei documenti precedentemente inviati rendono anche più facile sapere quali requisiti di reddito, risorse o altri requisiti di idoneità devono essere aggiornati al momento delle ricertificazioni e rinnovi dei benefici.
• Contestazioni e richieste di pagamento in eccesso. Qualsiasi decisione presa riguardo all'idoneità o al pagamento dei benefici finanziari può essere contestata o impugnata se c'è motivo di credere che sia un errore. Un responsabile dell'assistenza o un familiare può assistere nel completare un ricorso contro tali decisioni al fine di tutelare gli interessi della persona.
• Ottieni le informazioni necessarie per lo sviluppo futuro dei benefici finanziari attraverso un contatto regolare con la persona, la famiglia, il rappresentante finanziario e altre fonti. Raccogli informazioni sulla persona, inclusi numero di previdenza sociale, luogo di lavoro, stato pensionistico, copertura assicurativa sanitaria, status di veterano o altre informazioni relative all'idoneità ai benefici o alle finanze (ad esempio, conti bancari, polizze di assicurazione sulla vita, trust o fondi per la sepoltura) per sviluppare benefici sul suo curriculum lavorativo o militare.
• Pianifica che vengano sviluppati benefici futuri per la persona quando un genitore andrà in pensione, decesserà o inizierà a ricevere benefici per invalidità. All'ammissione, raccogli e registra le informazioni necessarie per presentare le domande di sussidi finanziari per la persona basate sul record lavorativo o militare di un genitore. Le informazioni di base necessarie includono i nomi completi dei genitori, le date di nascita, i numeri di previdenza sociale, le date di invalidità o morte, lo status di veterano e i numeri delle richieste di prestizionamento.
• Indagare le fonti di informazione sulla persona e sui genitori.

Considerare il contatto telefonico o di persona con la persona, la famiglia, il rappresentante finanziario e altre fonti di informazioni necessarie. I contatti possono assumere diverse forme, come un questionario annuale inviato alla famiglia o ad altri contatti per essere compilato, conversazioni telefoniche, colloqui in occasione di visite di parenti e amici e colloqui diretti con la persona.

Poiché molti fattori possono influenzare l'idoneità di un individuo a diversi programmi di benefici finanziari, è importante condurre un'indagine completa sull'idoneità ai benefici quando la persona fa domanda per i servizi. Raccogliere informazioni complete e accurate su un individuo è fondamentale per lo sviluppo dei benefici finanziari. Questo perché i programmi di benefici basati sui bisogni come il Supplemental Security Income (SSI) e Medicaid hanno limiti specifici di reddito e beni per l'idoneità, mentre i programmi di diritto come Social Security (SSA) e Medicare si basano sulla storia lavorativa di un individuo o di alcuni membri della famiglia.

In alcuni casi, può essere difficile determinare se un individuo può essere idoneo a ricevere determinate prestazioni finanziarie (ad esempio, nel caso di richiedenti non cittadini), tuttavia l'OPWDD incoraggia il personale a richiedere tutte le prestazioni possibili. L'ente che eroga le prestazioni provvede alla determinazione dell'idoneità. Se necessario, l'OPWDD fornirà consulenza per i ricorsi se la decisione è sfavorevole e c'è motivo di credere che l'individuo sia effettivamente idoneo.

Nota: È stato sviluppato un questionario di indagine sull'idoneità ai benefici per aiutare le agenzie a raccogliere le informazioni necessarie; Vedere il questionario nella sezione successiva di seguito. 

Il processo di indagine sull'ammissibilità alle prestazioni

L'indagine sull'ammissibilità ai benefici comporta la raccolta di informazioni su:

• la persona
• il tipo di copertura Medicaid di cui la persona ha bisogno
• il reddito della persona
• le risorse della persona
• assicurazione sulla vita che la persona può detenere
• copertura assicurativa sanitaria di cui la persona può disporre
• i genitori e il coniuge della persona

Di seguito sono descritte le singole fasi del processo di verifica dell'idoneità.

Ottenere informazioni sulla persona fin dall'inizio è fondamentale per stabilire i benefici finanziari. È inoltre importante tenere presente che la persona potrebbe non avere diritto a un tipo specifico di prestazione al momento della domanda, ma potrebbe diventarlo in futuro. Raccogliere il maggior numero possibile di informazioni rilevanti sulla persona, tra cui:

• Nome
• Data e luogo di nascita
• Numero di previdenza sociale
• Stato di veterano (se applicabile)
• Stato civile
• Nome del coniuge (se applicabile)
• Data e luogo del matrimonio/divorzio (se applicabile)
• Stato di cittadinanza statunitense
• Numero di registrazione degli stranieri (se non si è cittadini statunitensi)
• Data di ingresso negli Stati Uniti.
• Porto di ingresso negli Stati Uniti.
• Rappresentante nominato dal tribunale (se applicabile) - Tutore legale, Conservatore o Comitato, o Amministratore fiduciario

Nota: Le forme di documentazione accettabili sono elencate più avanti in questa sezione.

Raccolta di informazioni per determinare il tipo di copertura di cui l'individuo ha bisogno

Per chi riceverà servizi tramite OPWDD, è molto importante che la corretta copertura Medicaid sia in vigore; altrimenti, il pagamento per questi servizi potrebbe essere negato. Si consiglia di richiedere la copertura completa ogni volta che è possibile.

Molti fattori devono essere presi in considerazione quando si fa domanda per i benefici di una persona. Questi includono la specifica struttura abitativa della persona (indipendentemente dal fatto che sia certificata OPWDD), se la persona è iscritta al programma di esenzione per i Servizi Domiciliari e Comunitari (HCBS) e se la persona è già stata documentata come disabile. Per assicurarti del tipo corretto di copertura Medicaid, poni le seguenti domande e confronta le risposte alle esigenze di copertura della persona:

• La persona ha meno di 21 anni?
• Questa persona vive con i genitori?
• Questa persona è già coperta da Medicaid?
• Se coperto da Medicaid, qual è il Numero di Identificazione del Cliente (CIN)?
• Se non è già coperto da Medicaid, è stata presentata una domanda Medicaid?
• Se è stata presentata una domanda Medicaid, qual era la data della domanda?
• Se una domanda Medicaid è stata respinta, qual è stata la data e il motivo del rifiuto?
• La persona in questione è già iscritta al programma Home and Community Based Services (HCBS) Waiver?
• Se non è già iscritto al programma Waiver HCBS, è stata presentata una domanda di Waiver HCBS?
• Se è stata presentata una domanda di HCBS, qual è la data della domanda?
• Se una richiesta di HCBS è stata rifiutata, qual è la data e il motivo del rifiuto?

Raccolta di informazioni sul reddito della persona

L'ammissibilità a determinati tipi di prestazioni finanziarie dipende non solo dalla situazione di vita della persona, come indicato sopra, ma anche dall'ammontare e dal tipo di reddito.

Per reddito si intende qualsiasi pagamento ricevuto da qualsiasi fonte. Il reddito può essere percepito su base ricorrente (ad esempio, mensile) o una tantum. Le categorie di reddito sono "guadagnato" e "non guadagnato".

Il reddito da lavoro è percepito come risultato di un'attività lavorativa, tra cui:

• Salari
• Stipendi
• Suggerimenti
• Commissioni
• Lavoro autonomo

Il reddito non maturato è un reddito pagato a causa di un obbligo legale o di un diritto piuttosto che per servizi correnti eseguiti. I redditi non percepiti comprendono:

• Pensioni
• Benefici governativi quali:
  • Reddito di sicurezza complementare
  • Previdenza sociale
• Pensionamento ferroviario
• Benefici per i veterani
• Prestazioni dell'assicurazione contro la disoccupazione
• Dividendi
• Interesse
• Indennizzo assicurativo
• Pagamenti di sostegno

I livelli di reddito ammissibili cambiano ogni anno. Per aiutare a determinare l'idoneità del reddito per alcuni benefici finanziari, è necessario porre le seguenti domande:

• La persona riceve un reddito da qualsiasi fonte, come ad esempio:
  • Assicurazione sociale per l'invalidità (SSDI)
  • Reddito di sicurezza complementare (SSI)
  • Amministrazione dei veterani (VA)
• Questa persona lavora attualmente?
• Dove risiede o prevede di risiedere la persona?

Raccolta di informazioni sulle risorse della persona

La piena divulgazione sia delle risorse attuali che future di una persona è importante per garantire che la persona rientri nei limiti di risorse dei programmi di benefici specifici basati sui bisogni. I benefici basati sui bisogni includono il Supplemental Security Income (SSI), Medicaid, alcuni benefici VA e SNAP.

I diversi programmi di prestazioni finanziarie hanno limiti di risorse diversi che possono cambiare su base annuale. Le risorse devono essere monitorate perché i benefici saranno influenzati se le risorse non rientrano nei limiti specifici del beneficio.

Determinazione delle risorse attuali - Domande da porre

Per ottenere informazioni sulle risorse attuali di una persona, è necessario porre le seguenti domande:

• La persona ha venduto, ceduto o trasferito denaro, beni immobili o altri beni negli ultimi 60 mesi? Nota: questa domanda deve essere posta solo se la persona risiede in una struttura per cure intermedie (ICF) o ha un trust.
• La persona ha conferito uno o più beni in un trust o sono stati effettuati esborsi da un trust istituito a suo favore?
• La persona possiede uno o più conti bancari, conti di cooperative di credito, certificati di deposito, rendite, 401(k), altri conti pensionistici, azioni, obbligazioni?
• titoli o interessi in beni immobili (compresa la proprietà di una casa)?
• Questa persona ha un fondo per la sepoltura?
• La persona ha un contratto funerario pre-venduto, un fondo di sepoltura, un loculo o altri oggetti per la sepoltura?

Determinazione delle risorse future - Domande da porre

A volte si prevede che una persona riceverà del denaro in futuro. Ciò potrebbe influire sulle prestazioni basate sulle esigenze della persona. Ottenere il maggior numero di informazioni possibili su eventuali risorse future per evitare potenziali problemi con le prestazioni finanziarie della persona. Se le informazioni sono note in anticipo, è possibile proteggere le risorse della persona in modo che possa continuare a beneficiare delle prestazioni.  La domanda da porsi è la seguente:

• La persona ha un interesse, un possibile interesse o si aspetta di ricevere un'eredità, una liquidazione di una causa, un fondo fiduciario o altri beni?

Raccolta di informazioni sull'assicurazione sulla vita della persona

La sottoscrizione di un'assicurazione sulla vita può influire sulle prestazioni finanziarie di una persona. È quindi necessario determinare se la persona ha un'assicurazione sulla vita e, in caso affermativo, monitorare le polizze per assicurarsi che rimangano entro i limiti delle prestazioni.

L'assicurazione sulla vita che ha un valore di riscatto in contanti ed è di proprietà della persona è esclusa dalle risorse contabilizzabili SSI e Medicaid se il valore nominale totale di tutte le polizze possedute è di $1.500 o inferiore. Tuttavia, se il valore nominale totale dell'assicurazione sulla vita supera $1.500, il valore totale di riscatto in contanti (l'importo che l'assicuratore pagherà alla cancellazione della polizza prima della morte o della scadenza) dell'assicurazione conta come una risorsa.  Se specificamente designati come fondi destinati alla sepoltura, fino a 1.500 dollari possono essere esclusi dalle risorse della persona a tale scopo.

Raccolta di informazioni sull'assicurazione sanitaria della persona

Poiché Medicaid è il pagatore di ultima istanza, è importante che il Dipartimento dei Servizi Sociali locale sia a conoscenza di qualsiasi altra copertura assicurativa sanitaria che un richiedente possa avere.

Le domande da porsi sono le seguenti:

• La persona ha l'assistenza sanitaria (Medicare)?
  • Se sì, è:
    • Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera)
    • Medicare Parte B (assicurazione medica)
    • Medicare Parte C (piano Medicare Advantage)
    • Medicare Part D (piano di prescrizione di farmaci)
• Se la persona è titolare di Medicare Parte A o Parte B, qual è la data di decorrenza e il numero di richiesta di Medicare?
• Se la persona ha la Parte D o la Parte C di Medicare, qual è la data effettiva di copertura, il nome e il numero del piano e il numero della polizza?
• La persona è coperta da un altro tipo di assicurazione sanitaria attraverso il datore di lavoro o una polizza familiare?
  • In caso affermativo, qual è la data di decorrenza della copertura, il numero di polizza, il numero del gruppo, il nome del sottoscrittore e il nome e l'indirizzo del gruppo/datore di lavoro?

Raccolta di informazioni sui genitori e sul coniuge dell'interessato

Le persone possono avere diritto a determinate prestazioni economiche in base al curriculum lavorativo di un genitore o del coniuge (se applicabile). È importante sapere se il coniuge e i genitori della persona lavorano, sono in pensione, sono invalidi o sono deceduti, e agire tempestivamente per richiedere le prestazioni quando lo stato di un coniuge o di un genitore cambia. Per richiedere le prestazioni a nome della persona, è necessario ottenere le seguenti informazioni sul coniuge e sui genitori:

• Nome completo alla nascita/Nome da nubile
• Data di nascita
• Luogo di nascita (città, stato)
• Numero di previdenza sociale
• Stato di cittadinanza statunitense
• Stato di veterano statunitense (se applicabile)
  • Numero di serie del veterano
  • Numero di reclamo del veterano
• Se il genitore/coniuge riceve già una prestazione di invalidità/pensionamento
  • In caso affermativo, qual è la data di invalidità/pensionamento?
• Se il genitore/coniuge è deceduto
  • Se sì, qual è la data e il luogo del decesso?

Quando si richiede una prestazione, è necessario documentare le informazioni raccolte sull'individuo e sulle sue risorse. Di seguito è riportato un elenco della documentazione accettata:

Cittadinanza o stato di immigrazione attuale

La verifica deve essere fornita quando si fa domanda per SSI, SNAP o Medicaid o al momento del rinnovo dell'idoneità per qualsiasi persona il cui status sia cambiato negli ultimi 12 mesi. Una verifica accettabile è una qualsiasi delle seguenti cose:

• Certificato di nascita statunitense
• Passaporto statunitense
• Certificato di battesimo statunitense
• Registri ufficiali di ospedali e medici statunitensi
• Certificato di naturalizzazione (N-550 o N-570)
• Carta di soggiorno permanente (I-551) rilasciata dal Dipartimento di Sicurezza Nazionale (DHS)
• Uno dei seguenti, rilasciato dall'US Citizenship and Immigration Services (USCIS):
  • Scheda di arrivo/partenza (I-94)
  • Lettera di avviso di partenza volontaria (I-210)
  • Ordine di sorveglianza (I-220B)
  • Memorandum di creazione del record di residenza permanente legale (I-
• 181)
  • Documento di autorizzazione all'impiego (I-766)
  • Avviso di azione (I-797)

Residenza/Indirizzo di residenza

I programmi di pagamento delle prestazioni possono richiedere la documentazione dell'indirizzo di residenza della persona al momento della domanda e/o del rinnovo. La verifica accettabile può essere una o più delle seguenti:

• Carta d'identità con indirizzo
• Patente di guida o documento di identità non di guida rilasciato negli ultimi sei mesi
• Lettera/locazione/ricevuta d'affitto con l'indirizzo di casa del locatore
• Registri delle imposte sulla proprietà o estratto conto dell'ipoteca
• Busta, cartolina o etichetta di una rivista con nome e data del timbro postale
• Bolletta di un'utenza (gas, elettricità, cavo), estratto conto bancario o corrispondenza di un'agenzia governativa.

Reddito e risorse

Chiunque richieda o rinnovi una prestazione basata sulle esigenze deve presentare una prova del reddito e delle risorse. La verifica accettabile è la seguente:

Reddito

• Reddito da lavoro - busta paga/stub attuale (quattro settimane consecutive) o lettera del datore di lavoro.
• Reddito da lavoro autonomo - dichiarazione dei redditi firmata in corso di validità o registrazione di guadagni e spese
• Reddito da affitto/pensione - lettera dell'affittuario, del pensionante, dell'inquilino o matrice dell'assegno
• Sussidi di disoccupazione - lettera/certificato di assegnazione, assegno di sussidio, corrispondenza del Dipartimento del Lavoro di NYS.
• Pensioni private/annualità - estratto conto della pensione/annualità
• Prestazioni di previdenza sociale - lettera/certificato di assegnazione, distinta dell'assegno di previdenza, corrispondenza dell'Amministrazione della previdenza sociale.
• Reddito di malattia/disabilità basato sull'occupazione - lettera/certificato di concessione, cedola di assegno, corrispondenza della fonte di reddito.
• Mantenimento dei figli/alimenti - lettera della persona che fornisce il sostegno, lettera del tribunale, assegno per il mantenimento dei figli/alimenti
• Risarcimento dei lavoratori - lettera di assegnazione, distinta dell'assegno
• Prestazioni per i veterani - lettera di assegnazione, assegno di prestazione, corrispondenza dall'amministrazione dei veterani.
• Paghe militari - lettera di assegnazione, distinta dell'assegno
• Interessi/dividendi/royalties - estratto conto della banca, dell'istituto di credito o dell'istituto finanziario, lettera del broker, lettera dell'agente
• Sostegno da parte di altri membri della famiglia - dichiarazione firmata o lettera di un familiare
• Reddito da un trust - fotocopia del documento del trust o un foglio con i dettagli del trust, compresa la fonte del denaro, il nome del trustee, l'ubicazione della sede del trust.
• il trust, il numero di conto e il valore del trust
• Altre entrate non elencate sopra - dichiarazione firmata o lettera della persona/fonte che fornisce il reddito

Risorse

• Se la persona ha venduto, ceduto o trasferito contanti, beni immobili o altre risorse negli ultimi 60 mesi - informazioni sul tipo di attività, nome della persona che riceve gli estratti conto o che detiene i registri
• Se la persona possiede uno o più conti bancari, conti di cooperative di credito, certificati di deposito, rendite, 401(k), altri conti di pensionamento, azioni, obbligazioni, titoli o interessi in proprietà immobiliari (inclusa la proprietà di una casa) - descrizione e dettagli di

• le risorse, gli estratti conto bancari, l'atto di proprietà o la perizia per i beni immobili, le copie di azioni, obbligazioni o titoli.

• Se la persona ha un fondo per la sepoltura, un contratto funerario prevenduto, un fondo per la sepoltura, un loculo o altri oggetti non funerari - una copia del contratto (o dei contratti)
• Se la persona ha un'assicurazione sulla vita: nome e indirizzo della compagnia assicurativa, numero della polizza, valore nominale della polizza e nome e indirizzo della persona che la detiene. È preferibile una copia della polizza.
• Assicurazione sanitaria privata o del datore di lavoro - copia della polizza assicurativa, dell'estratto conto dei premi e della tessera assicurativa. Se la persona non è più coperta, è necessaria una lettera di disdetta.

Responsabilità per il mantenimento delle prestazioni individuali

La persona o l'ente responsabile dello sviluppo e del mantenimento delle prestazioni finanziarie, compresa la presentazione di tutte le domande, le ricertificazioni e l'adempimento di tutti i requisiti di rendicontazione per ciascuna prestazione per la quale la persona ha diritto, dipende dalla sistemazione della persona e da altri fattori. Per determinare la responsabilità primaria per lo sviluppo/il mantenimento delle prestazioni si può utilizzare la seguente guida:

Se la persona risiede in una struttura residenziale certificata:

• Il personale delle agenzie residenziali è responsabile se l'agenzia residenziale è o sarà Rappresentante Beneficiario per i benefici SSI e/o Social Security della persona e Rappresentante Autorizzato per i benefici Medicaid e/o SNAP.
• Il care manager è responsabile dell'assistenza alla persona se questa gestisce le proprie prestazioni.

Se la persona risiede in comunità, il care manager è responsabile dell'assistenza alla persona secondo le necessità.  Se la persona ha un genitore, un altro familiare o un amico che funge da Rappresentante per i pagamenti, il care manager deve assistere il Rappresentante per i pagamenti, se richiesto.

Il chiarimento di cui sopra non elimina nessuna delle responsabilità che i fornitori hanno in base alle norme sulla responsabilità per i servizi per garantire che le persone che servono ottengano e mantengano la copertura necessaria per pagare i servizi che ricevono.