Toolkit di risorse per lo sviluppo dei benefici: Incentivi al lavoro

Molte persone con disabilità desiderano lavorare, ma si preoccupano di come i guadagni possano influire sulle prestazioni ricevute da Medicaid, Social Security Disability Insurance (SSDI) o Supplemental Security Income (SSI). L'Amministrazione della Sicurezza Sociale (SSA) e il Dipartimento della Salute dello Stato di New York (DOH) offrono incentivi per aiutare le persone non vedenti e/o disabili a raggiungere una maggiore indipendenza attraverso l'occupazione, senza mettere a rischio le prestazioni SSI o Medicaid.

Work incentives allow an individual to test their ability to work and become self-supporting and independent. These supports are intended to help people with disabilities enter or re-enter the workforce by protecting their eligibility for benefits and/or health coverage.

Ricordate di segnalare sempre il lavoro e l'ammontare dei guadagni agli organismi pagatori.

Questa sezione tratta i termini comuni e gli incentivi al lavoro per le persone con disabilità dello sviluppo.

L'idoneità iniziale e continuativa di un individuo a ricevere le prestazioni di invalidità della Previdenza Sociale dipende dalla possibilità di svolgere un'attività remunerativa sostanziale (SGA). Per SGA si intende l'esecuzione di un lavoro fisico o mentale significativo e produttivo a scopo di retribuzione o profitto. Sebbene la valutazione della SGA si applichi all'idoneità iniziale di un individuo disabile per l'SSI, non si applica ai richiedenti SSI che sono ciechi.

Gli importi della SGA cambiano in genere nell'ambito dell'adeguamento annuale al costo della vita (COLA) e sono più elevati per le persone non vedenti. 

Ulteriori informazioni sull'SGA, compresi i livelli attuali, sono disponibili nel Red Book - A Guide to Work Incentives dell'SSA all'indirizzo https://www.ssa.gov/redbook/ .

Un individuo che riceve prestazioni di invalidità della Social Security (SSDI) ha diritto a un periodo di lavoro di prova (TWP) costituito da almeno 9 mesi, non necessariamente consecutivi, nell'arco di un periodo di 60 mesi. Un mese è considerato un periodo di prova se i guadagni dell'individuo per quel mese sono maggiori o uguali all'attuale importo del TWP stabilito dalla SSA. Durante il TWP, se l'individuo continua a essere disabile, continua a ricevere l'intero importo delle prestazioni SSDI, indipendentemente dall'ammontare dei suoi guadagni. Al termine del periodo di prova di 9 mesi, la SSA verifica se l'individuo è in grado di lavorare nonostante una menomazione invalidante e decide se le prestazioni continueranno o termineranno.

Una volta terminato il TWP, l'individuo riceverà un periodo di 36 mesi di estensione dell'idoneità durante il quale le prestazioni SSDI potranno essere pagate per ogni mese in cui non svolge un'attività lavorativa sostanziale. Questo periodo esteso di idoneità si applica solo se l'individuo continua a soddisfare la definizione di disabilità dell'SSA. Se il soggetto ha una copertura Medicare Parte A, B e/o D, questa continuerà per almeno 93 mesi consecutivi a partire dal mese successivo all'ultimo mese del TWP.

Ulteriori informazioni sui TWP, compreso il livello attuale, sono disponibili nel Red Book - A Guide to Work Incentives dell'SSA all'indirizzo https://www.ssa.gov/redbook/ .

L'esclusione del reddito da lavoro consente di escludere più della metà del reddito da lavoro di un individuo, compresa la retribuzione percepita in un laboratorio protetto o in un centro di attività lavorative. La SSA e Medicaid escludono i primi 65 dollari lordi mensili più la metà del resto. Ciò significa che meno della metà dei guadagni lordi di un individuo viene conteggiata nel calcolo dell'importo del pagamento SSI e dell'idoneità a Medicaid. L'esclusione del reddito da lavoro si aggiunge all'esclusione generale del reddito di 20 dollari.  

Nell'ambito del programma Ticket to Work, le persone di età compresa tra i 18 e i 64 anni che ricevono l'SSI e/o l'SSDI ricevono un "Ticket", che possono utilizzare per ottenere servizi per l'impiego, servizi di riabilitazione professionale e altri servizi di supporto di cui potrebbero aver bisogno per ottenere o mantenere un lavoro. L'uso del Ticket è volontario e non sono previste sanzioni per chi sceglie di non utilizzarlo. I servizi forniti alle persone nell'ambito di questo programma devono essere erogati da una rete per l'impiego (EN) o da un'agenzia statale di riabilitazione professionale (VR) senza alcun costo per l'individuo.

L'SSA non effettua revisioni continue dell'invalidità quando un individuo utilizza un Ticket to Work.

Ulteriori informazioni sul Ticket to Work, compreso l'elenco delle EN, sono disponibili nel Red Book dell'SSA - A Guide to Work Incentives (Libro rosso dell'SSA - Guida agli incentivi al lavoro) al seguente indirizzo https://www.ssa.gov/redbook/.

Ai sensi della sezione 1619(a) della legge sulla sicurezza sociale, i beneficiari SSI possono ricevere pagamenti in contanti SSI anche quando il loro reddito da lavoro supera il livello di attività lucrativa sostanziale (SGA). Il reddito da lavoro non è escluso, ma viene utilizzato nel calcolo del pagamento SSI dell'individuo. Per beneficiare di questo incentivo, l'individuo deve:

• Essere idonei a ricevere un pagamento SSI per almeno un mese prima di iniziare a lavorare al livello di attività SGA
• Hanno la stessa disabilità di quando hanno fatto domanda per l'SSI
• Soddisfare tutte le altre regole di ammissibilità, compresi i livelli di reddito e di risorse

Ai sensi del 1619(a), l'individuo rimane idoneo per Medicaid perché continua a ricevere SSI.

Esempio - Sezione 1619(a)

Ed è disabile e ha ricevuto un pagamento in contanti SSI per 10 anni. Non ha altri benefici e non è cieco. Di recente ha accettato un lavoro che lo paga più del livello mensile SGA. Continua ad essere disabile e le sue risorse sono inferiori a $2,000 (il limite di risorse SSI). Ed può continuare a ricevere pagamenti in contanti SSI a causa delle disposizioni di 1619(a) anche se i suoi guadagni superano il livello di attività retribuita sostanziale.

Under section 1619(b) of the Social Security Act, Medicaid coverage continues for most working SSI beneficiaries when their earnings become too high to allow for an SSI cash payment. To qualify for this incentive, an individual must:

• Sono stati eleggibili per un pagamento in contanti SSI per almeno un mese
• Soddisfare ancora i requisiti di invalidità per l'SSI
• Soddisfano comunque tutti gli altri requisiti per l'SSI, compreso il livello di risorse
• Necessità di Medicaid per lavorare
• avere un reddito lordo da lavoro insufficiente a sostituire l'SSI, il Medicaid e qualsiasi assistenza pubblica.

Esempio - Sezione 1619(b)

Susan riceve un assegno SSI da 5 anni. Vive in un'alternativa residenziale individualizzata a gestione volontaria (VOIRA). Recentemente ha iniziato a lavorare in un grande magazzino locale e il suo reddito totale mensile, guadagnato e non guadagnato, supera il livello di attività remunerativa sostanziale. Il suo SSI è stato interrotto. Continua a essere disabile e non sarebbe in grado di lavorare se non avesse la copertura Medicaid. Soddisfa tutti gli altri requisiti di idoneità all'SSI. Susan può continuare a ricevere la copertura Medicaid anche se i suoi pagamenti SSI sono stati interrotti.

Se Susan guadagna più di quanto consentito dal 1619(b), può essere ammessa al programma Medicaid Buy-In per i lavoratori disabili (MBI/WPD).

I lavoratori beneficiari di Medicaid possono essere idonei al programma Medicaid Buy In for Working People with Disabilities (MBI-WPD) . Il programma è illustrato nella sezione Medicaid di questo toolkit.

I costi di alcuni articoli e servizi legati alle menomazioni di cui una persona ha bisogno per lavorare vengono dedotti dal reddito nel calcolo dell'attività lavorativa sostanziale, dei pagamenti SSI e degli importi di spesa Medicaid. Affinché le spese si qualifichino come IRWE, l'individuo deve fare richiesta all'SSA o a Medicaid e fornire un'adeguata documentazione delle spese.

Un articolo o un servizio legato alla disabilità è considerato un IRWE alle seguenti condizioni:

• L'articolo o il servizio consente all'individuo di lavorare
• L'articolo o il servizio è necessario a causa di una menomazione invalidante.
• L'individuo ha pagato il costo dell'articolo o del servizio e non è stato rimborsato da un'altra fonte (ad esempio, Medicare, Medicaid o assicurazione privata).
• Il costo è "ragionevole", cioè rappresenta la tariffa standard per l'articolo o il servizio nella comunità.
• La spesa è stata pagata in un mese in cui l'individuo ha percepito un reddito o ha svolto un'attività lavorativa mentre utilizzava l'articolo o il servizio correlato alla disabilità

Se un individuo ha IRWE, l'SSI esclude tali spese nel determinare l'importo del reddito da lavoro conteggiabile utilizzato per calcolare il pagamento SSI dell'individuo. Le IRWE possono aumentare il pagamento dell'SSI. Le IRWE sono escluse da Medicaid nel determinare il reddito da lavoro conteggiabile dell'individuo. Le IRWE possono essere utilizzate per soddisfare o ridurre l'importo di spesa Medicaid di un individuo.

The following are some examples of Impairment Related Work Expenses:

• Modifiche apportate a un'automobile per consentire alla persona con disabilità di guidare
• Rampe per sedie a rotelle
• Alimenti speciali per mantenere le restrizioni dietetiche sul lavoro
• Macchina da scrivere con una sola mano
• Interprete per non udenti
• Ausili per la dattilografia

Esempio - Spese di lavoro legate a menomazioni

L'esempio seguente mostra l'effetto delle IRWE sull'importo del pagamento SSI di un individuo.

Karl è disabile e vive da solo. Riceve l'SSI e ha un reddito lordo mensile da lavoro di 361,00 dollari. Non ha redditi non guadagnati. La SSA ha approvato un IRWE di 100,00 dollari al mese per Karl.

Il reddito da lavoro conteggiabile di Karl è diminuito di 50 dollari, il che aumenta l'importo dell'SSI che ha diritto a ricevere di 50 dollari. 

Le spese lavorative dei non vedenti sono le spese che una persona non vedente sostiene con fondi propri quando lavora e non sono rimborsate da altre fonti. Non è necessario che le spese siano correlate alla cecità dell'individuo. Affinché le spese si qualifichino come BWE, l'individuo deve fare richiesta all'SSA o a Medicaid e fornire loro la documentazione delle spese. Le spese approvate sono quindi deducibili dal reddito dell'individuo come BWE.

L'importo del reddito da lavoro che un individuo non vedente utilizza per far fronte a queste spese non conta per determinare l'ammissibilità all'SSI e per calcolare l'importo del pagamento dell'SSI dell'individuo, se quest'ultimo è..:

• Sotto i 65 anni
• Età pari o superiore a 65 anni e che hanno ricevuto un pagamento SSI basato sulla cecità per il mese precedente al compimento dei 65 anni di età
• Age 65 or older and received payments under a former state plan for aid to the blind for the month before they turned age 65

Nel calcolo del pagamento SSI dell'individuo, l'esclusione BWE viene applicata al reddito da lavoro mensile lordo dell'individuo immediatamente dopo l'applicazione di qualsiasi parte dell'indifferenza di reddito generale ($20.00) dedotto dal reddito da lavoro e da tutte le altre esclusioni del reddito da lavoro, ad eccezione del reddito accantonato per soddisfare un Piano per il raggiungimento dell'autosostentamento (PASS) approvato.  BWES può aumentare il pagamento SSI di un individuo. 

I BWE sono esclusi da Medicaid nel determinare il reddito da lavoro conteggiabile dell'individuo. I BWE possono essere utilizzati per soddisfare o ridurre l'importo di spesa Medicaid di un individuo. 

The following are some examples of BWEs:

• Spese per animali di servizio
• Trasporto da e per il lavoro
• Imposte sul reddito federali, statali e locali
• Imposte sulla sicurezza sociale
• Servizi di assistenza ai malati
• Ausili visivi e sensoriali
• Translation of materials into Braille
• Quote di associazione professionale
• Union dues

L'esempio seguente mostra l'effetto delle BWE sull'importo del pagamento SSI di un individuo.

Esempio - Spese per il lavoro non vedenti

L'esempio seguente mostra l'effetto delle BWE sull'importo del pagamento SSI di un individuo.

Ray è disabile e vive da solo. Riceve l'SSI e ha un reddito lordo mensile da lavoro di 361,00 dollari. Non ha redditi non guadagnati. La SSA ha approvato un BWE di 40,00 dollari al mese per Ray.

Il reddito da lavoro conteggiabile di Ray è diminuito di 40 dollari, il che aumenta l'importo dell'SSI che ha diritto a ricevere di 40 dollari. 

Piano per il raggiungimento dell'autosufficienza

Un Piano per il raggiungimento dell'autosufficienza (PASS) consente a un beneficiario di SSI o Medicaid con disabilità o cecità di accantonare reddito e/o risorse per un periodo di tempo specifico per un obiettivo lavorativo approvato.

Per i beneficiari di SSI, il denaro accantonato nell'ambito di un PASS approvato non viene conteggiato ai fini delle decisioni sull'ammissibilità iniziale o continuativa a SSI (vale a dire che il reddito e le risorse accantonate sono esclusi dai test sul reddito e sulle risorse di SSI). Il possesso di un PASS può aiutare un individuo a qualificarsi per l'SSI o può aumentare l'importo del pagamento SSI dell'individuo.

Un PASS può escludere redditi e risorse non percepiti e guadagnati. L'SSI non tiene conto del reddito o delle risorse accantonate nell'ambito di un PASS nel calcolo dell'importo del pagamento SSI. Di solito, l'individuo non può utilizzare il pagamento dell'SSI per le spese necessarie a raggiungere il proprio obiettivo occupazionale, perché l'SSI è necessario per pagare le spese di vita ordinarie.

Per i beneficiari di Medicaid che non ricevono SSI, il denaro accantonato nell'ambito di un PASS approvato non viene conteggiato come reddito o risorsa. Un PASS può eliminare o ridurre l'importo di spesa Medicaid e consentire di risparmiare risorse oltre il livello applicabile. 

To request approval of a PASS, SSI recipients must submit the details of the plan to SSA in writing.  Modulo SSA-545-BK è preferibile e il personale SSA è disponibile per assistere nella stesura di un PASS.  Un elenco dei dipendenti SSA esperti nella gestione delle domande PASS è disponibile all'indirizzo https://www.ssa.gov/disabilityresearch/wi/passcadre.htm.  Le persone che non ricevono SSI devono contattare il proprio distretto Medicaid per l'approvazione di un PASS.

Esempi di piani per il raggiungimento dell'autosufficienza sono l'accantonamento di denaro per tornare a scuola o per ottenere una formazione specializzata per un lavoro. L'obiettivo di un PASS dovrebbe essere quello di consentire alla persona di guadagnare abbastanza da ridurre o eliminare il bisogno di prestazioni fornite dai programmi di Sicurezza Sociale o di Reddito di Sicurezza Supplementare.

Ulteriori informazioni su PASS sono disponibili nel Libro rosso della SSA - Una guida agli incentivi al lavoro all'indirizzo https://www.ssa.gov/redbook/ e nella Guida di riferimento Medicaid all'indirizzo  https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf.

Proprietà essenziale per l'autosostentamento

La proprietà essenziale per l'autosostentamento (PESS) consente a un beneficiario SSI di escludere determinate risorse che sono essenziali per i mezzi di autosostentamento dell'individuo. I beni utilizzati in un'attività commerciale o imprenditoriale o utilizzati da un individuo per lavorare come dipendente sono totalmente esclusi. Ad esempio, il valore degli strumenti o delle attrezzature di cui un individuo ha bisogno per lavorare è totalmente escluso.

Ulteriori informazioni sulla PESS sono disponibili nel Libro rosso della SSA - Guida agli incentivi al lavoro all'indirizzo https://www.ssa.gov/redbook/ e nella sezione reddito della Guida di riferimento Medicaid all'indirizzo: https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf.

Reintegro accelerato delle prestazioni

Un individuo a cui è stata revocata la prestazione di invalidità della Previdenza Sociale a causa di un'attività lavorativa può richiedere il reintegro della prestazione. L'individuo deve essere incapace di lavorare a causa della stessa condizione medica originale o di una condizione correlata e deve presentare la richiesta di reintegro entro 60 mesi dal mese di cessazione. L'individuo può ricevere pagamenti SSI provvisori mentre la SSA decide se soddisfa i requisiti per il reintegro.

Di seguito vengono riepilogate le prestazioni che consentono gli incentivi al lavoro descritti in questa sezione.

Medicaid:

• Esclusione del reddito da lavoro
• 1619(a) & 1619(b)
• IRWE
• BWE
• PASSO

SSI:

• Esclusione del reddito da lavoro
• Biglietto per il lavoro
• 1619(a) & 1619(b)
• IRWE
• BWE
• PASSO
• PESS
• Reintegro accelerato delle prestazioni

SSA:

• Biglietto per il lavoro
• IRWE
• Reintegro accelerato delle prestazioni

For additional Information about Work Incentives:

Libro rosso della SSA - Una guida agli incentivi al lavoro https://www.ssa.gov/redbook/

Ticket to Work site di SSA presso https://choosework.ssa.gov/index.html

Numero verde dell'SSA: 1-800-772-1213

Sito web della SSA all'indirizzo www.ssa.gov.   

Guida di riferimento Medicaid all'indirizzo https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf

Dipartimento locale dei servizi sociali presso https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm