Profilo dell'organizzazione di coordinamento dell'assistenza

Profilo dell'organizzazione di coordinamento dell'assistenza

Comprendere i dati

  • L'organizzazione di coordinamento dell'assistenza/profilo di gestione dell'assistenza domiciliare fornisce una panoramica delle informazioni sull'iscrizione e sulla pianificazione dell'assistenza per le persone con disabilità intellettive e/o dello sviluppo che ricevono servizi OPWDD.
  • La gestione dell'assistenza domiciliare sanitaria, nota anche come coordinamento dell'assistenza, è fornita dalle organizzazioni di coordinamento dell'assistenza (CCO). Ci sono sette CCO che operano in tutto il sito New York State.
  • La gestione dell'assistenza CCO è necessaria per l'iscrizione al programma Home and Community Based Services (HCBS) Waiver dell'OPWDD.
  • I dati visualizzati in questo rapporto rappresentano le statistiche alla fine dell'anno solare 2022 con i relativi dettagli sui movimenti dei dati nel periodo gennaio-dicembre 2022.
  • I dati sono compilati a partire dai dati dei registri delle CCO e dalle informazioni autodichiarate presentate all'OPWDD attraverso le CCO.
  • È importante notare che l'emergenza sanitaria COVID-19 ha avuto un impatto significativo su tutte le operazioni di CCOS, pertanto, i dati presentati in questo rapporto potrebbero non essere rappresentativi delle tempistiche o delle informazioni demografiche durante un anno tipo.

Iscrizione alla gestione delle cure

Figura 1: Persone che ricevono servizi di Care Management per tipo di programma (al 31 dicembre 2022)
Un grafico a torta che mostra gli iscritti al piano di base HCBS: 3.449 (3%) e gli iscritti alla casa della salute: 112.487 (97%).

Le persone possono scegliere tra due opzioni di servizio: la gestione dell'assistenza domiciliare sanitaria, che è l'opzione più completa, o il supporto al piano di base HCBS, pensato per le persone che non hanno bisogno o non vogliono una gestione completa dell'assistenza.

Il numero di persone che ricevono il supporto del piano di base Health Home o HCBS è rimasto costante, rispettivamente al 97% e al 3%, dall'implementazione delle CCO.

Figura 2: Persone che ricevono servizi di Care Management per tipo di programma e organizzazione di coordinamento dell'assistenza (al 31 dicembre 2022)
  Alleanza Advance Care Care Design NY Piano di vita Servizi centrati sulla persona Coordinamento Prime Care Southern Tier Connect Assistenza Tri-County Totale
Servizi sanitari a domicilio 22,891 26,919 18,492 16,957 8,339 1,262 17,627 112,487
Servizi di supporto del piano base HCBS 1,141 865 474 563 136 37 233 3,449
Totale 24,032 27,784 18,966 17,520 8,475 1,299 17,860 115,936

 

Figura 3: Persone che ricevono servizi di gestione dell'assistenza per organizzazione di coordinamento dell'assistenza(2022)
Southern tier connect: 1%, tri-county care: 16%, advanced care alliance: 21%, care design ny: 24%, LIFEPlan: 16%, servizi incentrati sulla persona: 15%, prime care coordination: 7%
Figura 4: Persone che ricevono per la prima volta i servizi di care management 
Grafico a barre del numero di persone che ricevono nuovi servizi di care management dal 2018

Dall'implementazione delle CCO nel 2018 si sono iscritte in totale 30.398 persone nuove ai servizi di Care Management dell'OPWDD. La Figura 4 mostra la ripartizione delle iscrizioni per anno. In media solo l'1% dei nuovi iscritti sceglie i servizi di assistenza di base del piano HCSB.

Figura 5: Persone che hanno iniziato a ricevere servizi di Care Management per CCO
Organizzazione di coordinamento dell'assistenza 2022 Dati storici - 2021 Dati storici - luglio 2018-dicembre 2020 Totale
Alleanza Advance Care 733 802 2.197  3,732
Care Design NY 1,177 1,362 4.034  6,573
Piano di vita 961 858 2.244  4,063
Servizi centrati sulla persona 823 668 1.551  3,042
Coordinamento Prime Care 521 556 1.805  2,882
Southern Tier Connect 86 75 268  429
Assistenza Tri-County 2424 2,292 4.961  9,677
Totale 6725 6,613 17.060  30,398 

Disiscrizione CCO

Figura 6: Conteggio e percentuali di disiscrizione per motivo (2022)1
Grafico a barre che mostra le percentuali dei motivi per cui le persone si sono disiscritte. Deceduti: 23%, ritiro volontario dalla CCO: 22%, trasferiti fuori dallo stato: 20%, trasferiti in un'altra CCO: 16%, non residenti in un ambiente idoneo alla CCO: 12%, iscritti a un altro programma di gestione completa dell'assistenza non erogato da una CCO: 5%, requisiti non soddisfatti per il livello di assistenza: 1%, non eleggibili per Medicaid: 1%.

(1) Fonte dei dati = Roster, moduli CCO 2 compilati in CHOICES dalle CCO. Questi dati comprendono le persone che si sono trasferite da una CCO a un'altra ma che sono ancora iscritte a una CCO. Inoltre, il motivo della disiscrizione "Trasferimento a un'altra CCO" comprende anche le persone che si sono trasferite fuori dal bacino di utenza della CCO.

Figura 7: Conteggio delle persone disiscritte da ciascuna CCO (2022)
 

Totale 

Iscrizioni (al 31 dicembre 2022)

Totale disiscritti 2022
Gennaio - Dicembre
Percentuale di iscritti non iscritti rispetto al totale delle iscrizioni
Alleanza Advance Care 24,032  1,134 4.72% 
Care Design NY 27,784  1,106  3.98% 
Piano di vita 18,966 846  4.46%
Servizi centrati sulla persona 17,520  718  4.10% 
Coordinamento Prime Care 8,475  468  5.52% 
Southern Tier Connect 1,299  69  5.31% 
Assistenza Tri-County 17,860  759  4.25% 
Totale complessivo 115,936  5,100  4.40% 

 

Figura 8: Conteggio delle disiscrizioni per motivo e CCO (2022)
Motivo della disiscrizione ACA CDNY LP PEZZI PCC STC TCC Totale
Iscritto a un altro programma completo di gestione dell'assistenza non erogato tramite un CCO 42 100 11 27 36 1 40 257
Non idoneo per Medicaid 8 13 1 6 3 0 15 46
Trasferito fuori dallo stato 252 198 142 126 67 11 228 1,024
Non residente in un ambiente idoneo CCO 139 116 113 105 38 8 68 587
Deceduta 223 320 223 244 100 17 50 1,177
Requisiti non soddisfatti per il livello di assistenza 49 5 3 - 4 - 6 67
Trasferito a un altro CCO 200 143 185 61 103 16 100 808
Ritiro volontario dal CCO 221 211 168 149 117 16 252 1,134
Totale complessivo 1,134 1,106 846 718 468 69 759 5,100

 

CCO/Health Home Care Management Pianificazione dell'assistenza

Figura 9: Completamento dei piani di vita per i nuovi iscritti (2022)
Le CCO hanno 90 giorni di tempo a partire dall'iscrizione alla CCO per finalizzare un Piano di vita iniziale per le persone nuove ai servizi della CCO. La Figura 9 include le metriche basate sui nuovi iscritti al care management che si sono iscritti tra il novembre 2021 e l'ottobre 2022, in quanto questi soggetti avrebbero un Piano di vita in scadenza nel 2022.
Nome CCO % di piani di vita completati per i nuovi utenti dei servizi CCO - 90 giorni % di piani di vita completati per i nuovi utenti dei servizi CCO - 120 giorni
Alleanza Advance Care 74% 91%
Care Design NY 74% 85%
Piano di vita 87% 94%
Servizi centrati sulla persona 76% 87%
Coordinamento Prime Care 74% 85%
Southern Tier Connect 86% 91%
Assistenza Tri-County 92% 94%
Media nazionale 82% 90%

 

Figura 10: Completamento dei piani di vita annuali per tutti gli iscritti (2022)
Le CCO eseguono valutazioni annuali per informare il riesame e la revisione dei Piani di Vita di Supporto alla Casa della Salute e del Piano di Base ogni anno per tutti gli iscritti. Il grafico 10 mostra la percentuale di Piani di vita annuali degli assicurati finalizzati entro i termini annuali previsti.
Nome CCO Percentuale di piani di vita annuali completati per tempo
Alleanza Advance Care 88%
Care Design NY 99%
Piano di vita 100%
Servizi centrati sulla persona 99%
Coordinamento Prime Care 97%
Southern Tier Connect 98%
Assistenza Tri-County 98%
Media nazionale 96%