Profilo dell'organizzazione di coordinamento dell'assistenza

Profilo dell'organizzazione di coordinamento dell'assistenza

Comprendere i dati

  • È importante notare che l'emergenza sanitaria COVID-19 ha avuto un impatto significativo su tutte le operazioni di CCOS, pertanto, i dati presentati in questo rapporto potrebbero non essere rappresentativi delle tempistiche o delle informazioni demografiche durante un anno tipo.
  • L'organizzazione di coordinamento dell'assistenza/profilo di gestione dell'assistenza domiciliare fornisce una panoramica delle informazioni sull'iscrizione e sulla pianificazione dell'assistenza per le persone con disabilità intellettive e/o dello sviluppo che ricevono servizi OPWDD.
  • I dati visualizzati in questo rapporto rappresentano le statistiche alla fine dell'anno solare 2021 con i relativi dettagli sui movimenti dei dati nel periodo gennaio-dicembre 2021.
  • I dati sono compilati a partire dai dati dell'elenco dei CCO e dalle informazioni auto-segnalate dai CCO che vengono inviate all'OPWDD.
  • Health Home Care Management è anche noto come Care Coordination, che sono servizi forniti da Care Coordination Organizations (CCO). Ci sono sette CCO che operano in tutto lo Stato di New York.

Iscrizione alla gestione delle cure

Figura 1: Persone che ricevono servizi di Care Management per tipo di programma ( al 31 dicembre 2021 )
3% Supporto al piano di base HCBS 3.251; 97% Case della Salute 109.542

Un totale di 23.673 persone nuove alla gestione dell'assistenza OPWDD si sono iscritte alle CCO dall'implementazione di luglio 2018 (6.613 di queste persone si sono iscritte nell'anno solare 2021).

Gli individui possono scegliere tra due opzioni di servizio. Il numero di persone che ricevono il sostegno del piano di base Health Home o Home and Community Based Services (HCBS) è rimasto costante rispettivamente al 97% e al 3%, dall'implementazione dei CCO (cfr. figura 1).

Figura 2: Persone che ricevono servizi di Care Management per tipo di programma e organizzazione di coordinamento dell'assistenza (al 31 dicembre 2021)
  Alleanza Advance Care Care Design NY Piano di vita Servizi centrati sulla persona Coordinamento Prime Care Southern Tier Connect Assistenza Tri-County Totale
Servizi sanitari a domicilio 23,158 26,671 18,158 16,689 8,088 1,215 15,563 109,542
Servizi di supporto del piano base HCBS 1,052 796 476 525 136 34 232 3,251
Totale 24,210 27,467 18,634 17,214 8,224 1,249 15,795 112,793

 

Figura 3: Persone che ricevono servizi di gestione assistenziale per organizzazione di coordinamento assistenziale ( al 31 dicembre 2021 )
15% servizi centrati sulla persona, 17% piano di vita, 22% advance care alliance, 24% care design ny, 1% southern tier connect, 7% prime care coordination, 14% tri-county care
Figura 4: Persone che non conoscono i servizi di gestione dell'assistenza [1]
Organizzazione di coordinamento dell'assistenza Novità in CM (agosto 2018 — dicembre 2019) Novità in CM (gennaio 2020 — dicembre 2020) Nuovo in CM (gennaio 2021-dicembre 2021) Totale
Alleanza Advance Care 1.312 885 802 2,999
Care Design NY 2.653 1.381 1,362 5,396
Piano di vita 1.296 948 858 3,102
Servizi centrati sulla persona 827 724 668 2,219
Coordinamento Prime Care 1.068 737 556 2,361
Southern Tier Connect 144 124 75 343
Assistenza Tri-County 2.459 2.502 2,292 7,253
Totale 9.759 7.301 6,613 23,673

 [1] Dal 1° gennaio al 31 dicembre 2021, altre 6.613 persone si sono iscritte alle CCO. In media solo l'1% dei nuovi iscritti sceglie i servizi di supporto al piano HCBS di base.

Disiscrizione CCO

Figura 5: Totale persone disiscritte da una CCO (2021) [2]
  Iscrizioni totali
(al 31 dicembre 2021)
Totale disiscritti 2021
gennaio-dicembre
Percentuale di iscritti non iscritti rispetto al totale delle iscrizioni
Alleanza Advance Care 24,210 1,357 5.61%
Care Design NY 27,467 1,123 4.09%
Piano di vita 18,634 825 4.43%
Servizi centrati sulla persona 17,214 764 4.44%
Coordinamento Prime Care 8,224 442 5.37%
Southern Tier Connect 1,249 63 5.04%
Assistenza Tri-County 15,795 558 3.53%
Totale complessivo 112,793 5,132 4.55%

[2] Questi dati includono persone trasferite da un CCO a un altro ma che sono ancora iscritte a un CCO (vedere figura 6).

Figura 6: Conteggio delle disiscrizioni per motivo (2021) [3].
Motivo della disiscrizione Gennaio-dicembre 2021
Conteggio
Jan-Dec 2021
% del totale
Disiscrizione
ACA CDNY LP PEZZI PCC STC TCC
Iscritto a un altro programma completo di gestione dell'assistenza non erogato tramite un CCO 180 3.51% 38 58 21 24 20 0 19
Non idoneo per Medicaid 59 1.15% 23 10 7 8 7 0 4
Trasferito fuori dallo stato 1,040 20.27% 279 241 140 116 72 9 183
Non residente in un ambiente idoneo CCO 661 12.88% 162 142 107 121 37 11 81
Deceduta 1,333 25.97% 239 327 301 286 95 16 69
Requisiti non soddisfatti per il livello di assistenza 55 1.07% 17 21 2 3 5 1 6
Trasferito a un altro CCO [4] 892 17.38% 345 145 120 81 88 8 105
Ritiro volontario dal CCO 912 17.77% 254 179 127 125 118 18 91
Totale complessivo 5,132   1,357 1,123 825 764 442 63 558

[3] Fonte dei dati = Roster, moduli CCO2 compilati in CHOICES dalle CCO.
[4] Il motivo della disiscrizione "Trasferito a un'altra CCO" comprende anche le persone che si sono trasferite fuori dal bacino di utenza della CCO.

Pianificazione dell'assistenza

Figura 7: Completamento dei piani di vita per i nuovi iscritti (2021) [5]
Nome CCO % di piani di vita completati per i nuovi utenti dei servizi CCO - 90 giorni % di piani di vita completati per i nuovi utenti dei servizi CCO - 120 giorni
Alleanza Advance Care 83% 94%
Care Design NY 72% 89%
Piano di vita 83% 93%
Servizi centrati sulla persona 78% 89%
Coordinamento Prime Care 70% 81%
Southern Tier Connect 94% 99%
Assistenza Tri-County 83% 89%
Media nazionale 79% 89%

[In genere, le CCO hanno 90 giorni di tempo dall'iscrizione alla CCO per mettere a punto un Piano di vita iniziale per le persone nuove ai servizi della CCO. Durante il COVID-19 i tempi dell'emergenza sanitaria sono stati estesi. Pertanto, la Figura 7 include metriche basate su 90 e 120 giorni per il completamento del Piano di vita. Nell'analisi dei dati sono stati inclusi solo i nuovi iscritti alla gestione dell'assistenza che si sono iscritti tra novembre 2020 e ottobre 2021, in quanto questi individui avrebbero avuto un Piano di vita da completare nel 2021. 

Figura 8: Completamento dei piani di vita annuali per tutti gli assicurati (2021) [6].
Nome CCO Percentuale di piani di vita annuali completati per tempo
Alleanza Advance Care 93%
Care Design NY 98%
Piano di vita 98%
Servizi centrati sulla persona 98%
Coordinamento Prime Care 97%
Southern Tier Connect 99%
Assistenza Tri-County 88%
Media nazionale 96%

[6] Le CCO eseguono valutazioni per tutti gli assistiti per informare la revisione dei Piani di vita della Casa della salute e del Piano di base annualmente. La Figura 8 illustra la percentuale di Piani di vita annuali finalizzati sul totale degli iscritti.