L'idoneità

Il processo di revisione dell"idoneità è il modo in cui OPWDD determina se hai una disabilità dello sviluppo o se hai diritto a supporti e servizi.

Il primo passo per ottenere i servizi di cui hai bisogno è contattare l'ufficio regionale OPWDD Front Door. Scopri di più su Front Door.

Tu e la tua famiglia dovrete presentare materiali e documenti, come rapporti di valutazioni effettuate da professionisti medici. Un'Organizzazione di Coordinamento delle Cure (CCO) o un'Agenzia di Accesso ai Servizi (SAA) ti aiuterà in questo processo.

Le informazioni che invierai saranno esaminate per verificare se la tua disabilità soddisfa i requisiti specificati dalla legge New York State . Se soddisfa i requisiti, sei considerato idoneo ai servizi OPWDD. (Si prega di notare: sono necessari ulteriori passaggi, come l'iscrizione a Medicaid, per accedere alla maggior parte dei supporti e servizi.)

A seconda della complessità della tua condizione, il processo per ottenere una determinazione dell'idoneità potrebbe richiedere rapporti da più valutazioni specialistiche. Anche un colloquio faccia a faccia può essere parte del processo.
 

Il processo per determinare l'idoneità può comportare più passaggi di revisione ed è progettato per garantire che ogni persona riceva una revisione equa e approfondita.

Revisione 1st-Step

Il personale dell'OPWDD esamina la richiesta di idoneità per assicurarsi che sia completa. Dopo questa prima revisione, l'ufficio regionale ti informa per iscritto che:

• (a) L'idoneità o l'idoneità provvisoria è stata confermata; o
• (b) La richiesta è incompleta e richiede documentazione aggiuntiva; o
• (c) La richiesta viene inoltrata per una seconda fase di revisione

Revisione in seconda fase

Se la tua richiesta di idoneità viene inoltrata per una revisione in seconda fase, un comitato di medici valuterà i materiali nel tuo file di richiesta e qualsiasi altro informazioni fornite dall'utente.  

Quando la revisione del secondo passo sarà completata, l'ufficio regionale ti invierà una notifica scritta della decisione (chiamata anche avviso di decisione o NOD). Se il comitato determina che hai una disabilità dello sviluppo, sei idoneo ai servizi OPWDD. Se vieni ritenuto non idoneo, potrai fissare un incontro con il personale per discutere quella decisione e richiedere una revisione del terzo passaggio . Puoi anche richiedere un'udienza equa di Medicaid a questo punto se stai cercando servizi finanziati da Medicaid . Se viene richiesta un'Audience Equa, avverrà automaticamente una Revisione del Terzo Passaggio.

*Si prega di notare che un avviso di decisione che offre un'udienza imparziale viene inviato solo se la persona ha richiesto servizi finanziati da Medicaid sul modulo di trasmissione per la determinazione della disabilità dello sviluppo.

Revisione in terza fase

Le revisioni in terza fase vengono eseguite da un comitato indipendente di revisione dell'idoneità composto da professionisti autorizzati non coinvolti nelle revisioni della prima e della seconda fase. Il comitato esamina la richiesta di idoneità e fornisce raccomandazioni al coordinatore della revisione della seconda fase. Le raccomandazioni della terza fase sono prese in considerazione dal direttore (o designato) dell'Ufficio regionale dell'OPWDD e la persona viene informata dei risultati, comprese eventuali modifiche nella determinazione.

Le revisioni della terza fase vengono completate prima della data della Fair Hearing

Le seguenti informazioni sono necessarie per determinare se una persona è idonea ai servizi OPWDD:  

• Un rapporto psicologico che include una valutazione del funzionamento intellettuale («test del QI»). Questo rapporto dovrebbe includere tutti i punteggi riepilogativi della valutazione (punteggio Full Scale, Index, Part e Subtest).
• È richiesto un rapporto interpretativo di una valutazione standardizzata del comportamento adattivo, inclusi punteggi sommario, composito, scalato e di dominio.
• Per i bambini piccoli, una Valutazione Multidisciplinare Multidisciplinare di Intervento Precoce può essere accettabile a condizione che includa punteggi standardizzati nei test rilevanti per il funzionamento cognitivo, linguistico e comunicativo, adattativo, sociale e motorio.
• Per condizioni diverse dalla disabilità intellettiva, è necessario un rapporto medico o specialistico che includa lo stato di salute e i risultati diagnostici a supporto della diagnosi qualificante.
• Un recente rapporto medico generale compilato negli ultimi 12 mesi dovrebbe essere incluso in tutte le richieste di idoneità.  
• Una storia sociale/dello sviluppo, un rapporto psicosociale o altro rapporto che dimostri che la persona è diventata disabile prima dell'età 22 (a meno che ciò non sia contenuto in altri rapporti come una valutazione psicologica).
• Una valutazione sociale completata negli ultimi 12 mesi
• In alcuni casi, possono essere richieste ulteriori informazioni o ulteriori analisi per determinare l'idoneità.  Ti consigliamo di collaborare strettamente con la Care Coordination Organization (CCO) o l'Agenzia di Accesso ai Servizi (SAA) per assicurarti di aver inviato un pacchetto completo di idoneità al momento della richiesta di una determinazione di idoneità.
   

La componente più critica per determinare l'ammissibilità è la valutazione diagnostica. Viene effettuata una valutazione diagnostica per determinare la natura e il significato della tua disabilità dello sviluppo (cioè la tua diagnosi).

Trova un fornitore di valutazione dell'idoneità vicino a te. 

Misure accettabili di comportamento intellettuale e adattativo

Le seguenti misure forniscono informazioni sul funzionamento intellettuale e sul comportamento adattivo di un individuo, che è necessario per determinare l'idoneità. Potresti voler condividere queste informazioni con il tuo medico o con i medici che condurranno queste valutazioni.

Misure accettabili di funzionamento intellettuale

• La serie di bilance di intelligenza Wechsler
• Le bilance Stanford-Binet
• Bilancia internazionale delle prestazioni Leiter
• La serie di bilance di intelligenza Kaufman

Considerazioni per le misure di funzionamento intellettuale:

• La somministrazione breve o parziale di misure intellettuali globali può essere utilizzata solo in circostanze in cui la somministrazione standardizzata è impossibile.
• Le misure abbreviate di intelligenza (WASI, K-BIT) non sono accettabili come unica misura del funzionamento intellettuale.
• Strumenti senza lingua (Leiter, CTONI) in combinazione con gli elementi Performance di un test QI completo saranno presi in considerazione per le persone che non parlano inglese, sono sorde o non sono verbali
• I test di intelligence standardizzati in inglese non possono essere somministrati in una lingua diversa e quindi utilizzati per le determinazioni di ammissibilità

Misure accettabili di comportamento adattivo

• Sistema di valutazione adattiva del
• Bilance di comportamento adattive Vineland
• Il dominio delle abilità motorie solo delle scale di comportamento indipendente

Altri test di intelligence e/o misure comportamentali adattive sono accettabili se sono completi, strutturati, standardizzati e hanno norme generali aggiornate sulla popolazione. I risultati di una misurazione che non è in questo elenco, ma è stata fornita prima che la persona raggiunga i 22 anni, possono essere utilizzati per stabilire una storia di deficit adattativi durante il periodo di sviluppo. Le valutazioni della misura del comportamento adattivo dovrebbero riflettere il comportamento reale e tipico della persona, non il suo comportamento migliore in circostanze ideali o con assistenza.

Nota: si prevede che le valutazioni attuali/aggiornate del funzionamento intellettuale o adattivo si basino sulle edizioni più recenti dello strumento standardizzato utilizzato.