23-ADM-06R: Idoneità individuale e iscrizione all'OPWDD HCBS 1915(c) Rinuncia e richieste di autorizzazione al servizio

ADM: 23-ADM-06R

New York State's Office for People With Developmental Disabilities (OPWDD) mantiene una deroga statale per Medicaid approvata dai Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) federali. Questa deroga è formalmente nota come OPWDD Comprehensive Home and Community-Based Services (HCBS) 1915(c) Waiver (HCBS Waiver) e autorizza una serie di servizi di abilitazione basati sulla comunità per persone idonee con disabilità dello sviluppo. I servizi disponibili sono Abilitazione Diurna, Servizi Prevocazionali, Abilitazione Residenziale, Abilitazione Comunitaria, Respiro, Impiego Supportato, Percorso verso l'Impiego, Assistente Convivente, Servizi di Transizione Comunitaria, Intermediario Fiscale, Beni e Servizi Diretti Individuali, Intermediazione di Supporto, Educazione e Formazione Familiare, Servizi Comportamentali Intensivi, Tecnologia Assistiva – Dispositivi Adattivi, Modifiche Ambientali e Modifiche al Veicolo. I termini dell'accordo di deroga HCBS con il CMS, che fa parte del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, richiede all'OPWDD di supervisionare i fornitori di HCBS e di far rispettare le regole di deroga HCBS. Un elemento chiave del ruolo dell'OPWDD è garantire che gli HCBS vengano forniti solo agli individui idonei secondo le regole dell'Esenzione HCBS. Questo ADM descrive come l'OPWDD stabilisce l'idoneità all'esenzione HCBS, inclusi il livello di cura, i contesti residenziali appropriati e lo status di residenza New York State . La Guida descrive inoltre come OPWDD valuta il requisito che il bisogno di una persona per i servizi di esenzione HCBS venga dimostrato tramite una valutazione "Ragionevole Indicazione del Bisogno". I Memorandum della Direttiva Amministrativa (ADM) rivisti qui sotto sostituiscono #23-ADM-06.

Nota: Il programma FIDA-IDD menzionato in questo ADM è terminato e non è più disponibile a partire dal 31dicembre 2025.